新中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生75周年 | 醫(yī)療“保障網(wǎng)”廣覆蓋

從1949年中央人民政府衛(wèi)生部成立，到2018年國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)成立；從過(guò)去缺醫(yī)少藥，到目前全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量約100萬(wàn)個(gè)——新中國(guó)成立75周年，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)所取得的巨大成就，令世界矚目。

新中國(guó)成立初期，受限于近乎崩潰的國(guó)民經(jīng)濟(jì)與薄弱的財(cái)政基礎(chǔ)，各地醫(yī)療衛(wèi)生資源嚴(yán)重短缺，人民群眾得不到基本的醫(yī)療衛(wèi)生保障，就醫(yī)需求難以滿足。

為解決“看病難、看病貴”的問(wèn)題，中國(guó)用有限的醫(yī)療資源“迎刃”人口大國(guó)的基本醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題。

20世紀(jì)50年代，中國(guó)建立勞保醫(yī)療制度和公費(fèi)醫(yī)療制度，城鎮(zhèn)職工獲得基本醫(yī)療保障。與此同時(shí)，農(nóng)村地區(qū)開(kāi)始探索合作醫(yī)療制度。到20世紀(jì)70年代末，這三種醫(yī)療保障制度在我國(guó)實(shí)現(xiàn)廣泛覆蓋。

1998年，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度正式建立，標(biāo)志著我國(guó)醫(yī)療保障制度改革進(jìn)入了建立新型醫(yī)療保障制度階段。此后的20年，中國(guó)先后建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，后又整合為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，逐步實(shí)現(xiàn)參保人全覆蓋。

中國(guó)用短短20年的時(shí)間，建立較為完善的多層次醫(yī)療保障體系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障全民覆蓋的目標(biāo)，取得許多國(guó)家歷經(jīng)幾十年甚至更長(zhǎng)時(shí)間才能實(shí)現(xiàn)的醫(yī)療成就。

新中國(guó)成立75年來(lái)特別是黨的十八大以來(lái)，以習(xí)近平同志為核心的黨中央堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，持續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保工作統(tǒng)籌謀劃，我國(guó)醫(yī)療保障制度日益健全，建立起全世界規(guī)模最大的醫(yī)療保障網(wǎng)，群眾就醫(yī)用藥負(fù)擔(dān)持續(xù)大幅減輕，全民健康水平顯著提升。

從無(wú)到有，一張惠及約13.34億人的基本醫(yī)療保障網(wǎng)全面建立，通過(guò)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障制度，最大程度讓群眾告別“小病拖、大病扛”。

黨的十八大以來(lái)，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由2012年的240元提高到2024年的670元，居民個(gè)人衛(wèi)生支出占比由2012年的34.34%下降至2023年的27.3%，374種國(guó)家集中帶量采購(gòu)藥品平均降價(jià)超過(guò)50%……

近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)提質(zhì)增效，聚焦人民群眾反映的堵點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，優(yōu)化醫(yī)保管理服務(wù)，持續(xù)健全和完善經(jīng)辦管理服務(wù)體系，群眾辦理醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)更加便捷。

 建設(shè)并完善全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保在線結(jié)算。醫(yī)保信息平臺(tái)目前日均結(jié)算量超2800萬(wàn)人次，住院費(fèi)用結(jié)算系統(tǒng)平均響應(yīng)的時(shí)間僅0.8秒，有效縮短群眾在醫(yī)院內(nèi)排隊(duì)等候的時(shí)間。全國(guó)累計(jì)已有11.7億人激活醫(yī)保碼，利用手機(jī)或者其他電子設(shè)備激活醫(yī)保碼就可以就醫(yī)看病報(bào)銷。

 開(kāi)通“跨省通辦”醫(yī)保業(yè)務(wù)，實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)網(wǎng)上備案和直接結(jié)算。住院費(fèi)用、普通門診費(fèi)用和高血壓、糖尿病等5種門診慢特病治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算縣域可及，有序擴(kuò)大跨省直接結(jié)算病種范圍。2023年，門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算1.18億人次，住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算1125.48萬(wàn)人次。

近年來(lái)，我國(guó)通過(guò)深化醫(yī)改，穩(wěn)步提升醫(yī)療保障質(zhì)量和內(nèi)涵，在醫(yī)?；疬\(yùn)行安全的前提下，盡力提升待遇水平，罕見(jiàn)病患者、慢特病患者等特殊群體就醫(yī)用藥更有保障，感受更加溫暖。

 動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)保藥品目錄，納入更多新藥好藥。醫(yī)保藥品目錄“每年一調(diào)”，及時(shí)將符合條件的新藥好藥新增進(jìn)入醫(yī)保目錄。發(fā)揮醫(yī)保團(tuán)購(gòu)的優(yōu)勢(shì)，引導(dǎo)新藥價(jià)格回歸合理。國(guó)家醫(yī)保局整合13億多參保人的用藥需求實(shí)施戰(zhàn)略購(gòu)買，完善國(guó)家藥品談判準(zhǔn)入機(jī)制，群眾用藥的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大大減輕。6年來(lái)，累計(jì)新調(diào)入藥品744種，目錄內(nèi)的西藥和中成藥的數(shù)量從2017年的2535種增加到現(xiàn)在的3088種。同時(shí)，目錄內(nèi)藥品的質(zhì)量也顯著提升，特別是在腫瘤、罕見(jiàn)病、高血壓、糖尿病等疾病的治療領(lǐng)域，很多新機(jī)制、新靶點(diǎn)的藥物被納入。數(shù)據(jù)顯示，談判藥品已經(jīng)惠及參?；颊?/span>7.2億人次，疊加談判降價(jià)和醫(yī)保報(bào)銷等多重因素，累計(jì)為群眾減負(fù)超過(guò)7000億元。

 制度化、常態(tài)化開(kāi)展藥品耗材集采。國(guó)家組織藥品集采已開(kāi)展9批，納入374種藥品，平均降價(jià)超50%；國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材集采已開(kāi)展4批，覆蓋五大類耗材。藥品和醫(yī)用耗材集采，有效降低了藥品和高值醫(yī)用耗材價(jià)格，提高了藥械的可及性。

積極推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障和公共衛(wèi)生等各項(xiàng)工作，我國(guó)衛(wèi)生改革發(fā)展為人民健康改善提供了強(qiáng)有力保障，中國(guó)特色衛(wèi)生健康發(fā)展之路越走越寬廣。

【資料來(lái)源：新華社、中國(guó)政府網(wǎng)】