全國(guó)政協(xié)委員、浙江省政協(xié)副主席、民盟浙江省委會(huì)主委成岳沖?!∈茉L者 供圖
中新網(wǎng)北京3月11日電 (柴燕菲 郭其鈺)縣域醫(yī)共體建設(shè),促進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移和資源下沉,破解了長(zhǎng)期困擾醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“基層不強(qiáng)”的難題。全國(guó)兩會(huì)期間,全國(guó)政協(xié)委員、浙江省政協(xié)副主席、民盟浙江省委會(huì)主委成岳沖接受中新社記者采訪提出,徹底打通縣域醫(yī)共體內(nèi)人、財(cái)、物關(guān)系,真正成為“一家人”。
當(dāng)前,中國(guó)縣域醫(yī)共體制度基本定形。各地通過縣、鄉(xiāng)兩級(jí)資源重組和優(yōu)化配置,逐步形成了縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一和管理同質(zhì),綜合服務(wù)能力得到明顯提升。“同時(shí)我們?cè)谡{(diào)研中也發(fā)現(xiàn),縣域醫(yī)共體內(nèi)也存在牽頭醫(yī)院和各成員單位的人事編制、財(cái)政補(bǔ)償、資產(chǎn)管理無法打通等問題,離做實(shí)‘一家人、一本賬’要求仍有一定差距?!背稍罌_說。
對(duì)此他建議進(jìn)一步深化和完善縣域醫(yī)共體建設(shè)的管理體制及相關(guān)制度,如按照服務(wù)網(wǎng)格化要求,明確一個(gè)縣域醫(yī)共體設(shè)置一個(gè)編制機(jī)構(gòu),將醫(yī)共體內(nèi)的各成員單位作為緊密的分院區(qū)進(jìn)行管理,徹底打通醫(yī)共體內(nèi)人、財(cái)、物關(guān)系。
醫(yī)療衛(wèi)生與民生實(shí)事密切相關(guān),醫(yī)?;鹂傤~預(yù)付這一關(guān)鍵機(jī)制如何真正落地?成岳沖提出進(jìn)一步創(chuàng)新和推動(dòng)醫(yī)保基金支付方式,合理確定醫(yī)?;鹬С鲈鲩L(zhǎng)比率,切實(shí)推行總額預(yù)付方式,鼓勵(lì)縣域醫(yī)共體主動(dòng)控費(fèi)、加強(qiáng)管理、精準(zhǔn)服務(wù),減少不合理的診療行為。
“建議國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同有關(guān)部門出臺(tái)相應(yīng)文件,將醫(yī)?;鹂傤~預(yù)付制度作為縣域醫(yī)共體建設(shè)的剛性配套措施,推動(dòng)縣域醫(yī)共體轉(zhuǎn)變服務(wù)理念、轉(zhuǎn)變?cè)\療行為、轉(zhuǎn)變管理方式,切實(shí)負(fù)起群眾健康‘守門人’的責(zé)任。”成岳沖補(bǔ)充說。
“從縣域醫(yī)共體建設(shè)實(shí)踐看,建設(shè)得好不好,整體服務(wù)能力強(qiáng)不強(qiáng),基層群眾愿不愿意在家門口接受基本醫(yī)療服務(wù),關(guān)鍵在于牽頭醫(yī)院有沒有硬核實(shí)力?!睂?duì)此,成岳沖認(rèn)為應(yīng)支持“醫(yī)學(xué)高峰”建設(shè)向縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院傾斜。
在此基礎(chǔ)上,他建議加快研究適應(yīng)縣域醫(yī)共體縱深推進(jìn)的公共財(cái)政補(bǔ)償新機(jī)制,將改革前的分類分項(xiàng)補(bǔ)償整合為一體化補(bǔ)償,確保醫(yī)共體各成員單位的財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理、集中核算、統(tǒng)籌運(yùn)營(yíng),實(shí)現(xiàn)真正意義上的“一本賬”,最大限度激發(fā)基層醫(yī)務(wù)人員活力,保障基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力持續(xù)提升。
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