在醫(yī)院里,醫(yī)護(hù)工作者忙碌是常態(tài),許多科室里經(jīng)常會出現(xiàn)奔跑的背影。與重負(fù)荷工作伴隨而來的,是醫(yī)護(hù)人員普遍覺得壓力大,這種壓力一方面來自于繁重的工作本身,另一方面則來自于病人及家屬自我保護(hù)意識增強(qiáng),不斷提出更高要求,使醫(yī)護(hù)人員陷入心理困境,有調(diào)查表明,4成醫(yī)護(hù)人員睡眠不足6小時(shí)。
智慧病房的興起,讓醫(yī)務(wù)工作者看到了希望,也讓醫(yī)院看到了曙光。智慧病房因優(yōu)質(zhì)護(hù)理而生,客觀上卻起到了提高醫(yī)護(hù)效率、降低醫(yī)護(hù)人員工作量的作用。
在藍(lán)牙物聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)軍企業(yè)桂花網(wǎng)的解決方案中,智慧病房一般會在醫(yī)院病房內(nèi)配置智能體征監(jiān)測設(shè)備,可以做到24小時(shí)實(shí)時(shí)監(jiān)測每一位患者的生命體征,通過藍(lán)牙網(wǎng)關(guān)采集這些體征設(shè)備的數(shù)據(jù),將它們傳輸至信息系統(tǒng)護(hù)理看板上,實(shí)時(shí)顯示每個(gè)床位患者的個(gè)人信息,患者的心率、呼吸、在床情況等。當(dāng)患者的上述信息出現(xiàn)異常時(shí),護(hù)理看板就會出現(xiàn)紅色預(yù)警指令。通過智能體征檢測可實(shí)現(xiàn)無陪護(hù)護(hù)理,并依托物聯(lián)網(wǎng)引入智能照護(hù)系統(tǒng)打造成“智慧病房”。當(dāng)患者發(fā)生異常情況時(shí)能讓醫(yī)護(hù)人員以最快的速度做出響應(yīng)。
站在院方的角度看,這樣的基于生命體征監(jiān)測的智慧病房的意義突出表現(xiàn)在三大方面:
1.為醫(yī)護(hù)人員降低工作量并減輕壓力
智慧病房相當(dāng)于醫(yī)院雇傭了“機(jī)器人”,能夠分擔(dān)醫(yī)護(hù)工作者的工作,并且能7x24小時(shí)不知疲倦,始終保持理性、科學(xué)的工作態(tài)度。
比如說,為住院患者測血糖,這種過去需要護(hù)士每天重復(fù)幾十上百遍的機(jī)械勞動(dòng),現(xiàn)在,在智慧病房里完全由便攜式設(shè)備代替了。
過去,醫(yī)院最普及也是最原始的血糖檢測方式就是指尖采血,在固定時(shí)間節(jié)點(diǎn)進(jìn)行指尖采血或者靜脈抽血,這種方式不僅增加醫(yī)護(hù)人員的工作負(fù)擔(dān),而且手動(dòng)記錄效率低下,不易統(tǒng)計(jì),還存在人為錄錯(cuò)的風(fēng)險(xiǎn)。此外,測量還會頻繁打擾病患休息,不利于患者的康復(fù)。更重要的是,人體血糖波動(dòng)時(shí),大部分人是沒有感覺的,采血只能反映當(dāng)時(shí)那個(gè)點(diǎn)的血糖情況,而糖化血紅蛋白的測定又是反映近2-3個(gè)月的血糖平均水平,這樣得到的數(shù)據(jù)并不能很好地指導(dǎo)診療。
現(xiàn)在,智慧病房一般會配置CGM(連續(xù)血糖監(jiān)測)這樣的體征監(jiān)測系統(tǒng),用可穿戴血糖檢測儀代替指尖采血。以美敦力的動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測儀器(俗稱“小貝殼”)為例,它的前端連接著小小的探頭,可以置入腹部的皮膚(也就是我們俗稱的“埋針”),通過與患者皮下細(xì)胞間液中的葡萄糖發(fā)生化學(xué)反應(yīng),生成電信號。信號數(shù)據(jù)被桂花網(wǎng)藍(lán)牙網(wǎng)關(guān)所獲取,并憑借動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測軟件對這些數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,合理指導(dǎo)患者控糖降糖。醫(yī)生還可依據(jù)這些數(shù)據(jù)給出科學(xué)的用藥指導(dǎo)。
降低了大量繁瑣、機(jī)械的工作量之后,醫(yī)護(hù)人員可以有更充裕的時(shí)間對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)、生活護(hù)理、健康指導(dǎo)等更具專業(yè)價(jià)值的勞動(dòng)和自我學(xué)習(xí)提高。
2.為醫(yī)院提高管理效率助推高質(zhì)量發(fā)展
通過智慧病房各類體征監(jiān)測產(chǎn)品的應(yīng)用,改善患者住院體驗(yàn)、增加患者滿意度、提升醫(yī)院品牌形象、協(xié)助醫(yī)院更好地以病患為核心進(jìn)行管理,可以助推醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
仍然以全院血糖管理為例。作為人體內(nèi)重要的代謝指標(biāo),血糖影響到多個(gè)器官,血糖指標(biāo)異常往往容易導(dǎo)致糖尿病患者危重率提高,并發(fā)癥增加。通過連續(xù)性的血糖數(shù)據(jù)監(jiān)測,患者就可以據(jù)此來穩(wěn)定病情,調(diào)整治療方案,并預(yù)防并發(fā)癥。但是,并非所有需要監(jiān)測血糖的病患都在內(nèi)分泌科,很可能零散分布在腫瘤科、普外科、眼科等,甚至是急診室。受限于科室之間信息和溝通的互聯(lián)共通程度,往往容易出現(xiàn)會診不及時(shí)、跨科室溝通不暢,對于病人情況和后續(xù)恢復(fù)無法及時(shí)跟進(jìn)等情況。
建立全院血糖管理后,相當(dāng)于建立一個(gè)統(tǒng)一的“虛擬監(jiān)測科”。根據(jù)各個(gè)科室的血糖監(jiān)測情況和科室需求,在系統(tǒng)設(shè)置血糖目標(biāo)范圍后,全院超出血糖范圍的患者就會自動(dòng)進(jìn)入這個(gè)“虛擬監(jiān)測科”里,內(nèi)分泌科醫(yī)生不僅可以在系統(tǒng)中看到病人的基本信息、病史、醫(yī)囑、實(shí)時(shí)及歷史血糖數(shù)據(jù)以及各項(xiàng)檢驗(yàn)檢查指標(biāo),同時(shí)也能及時(shí)調(diào)整開具針對血糖的治療醫(yī)囑,并全程關(guān)注病人診療,及時(shí)調(diào)整血糖治療方案。
在建立院內(nèi)血糖管理的信息化過程中,藍(lán)牙物聯(lián)網(wǎng)也再次迎來了用武之地。以桂花網(wǎng)的Cassia S2000藍(lán)牙網(wǎng)關(guān)為例,S2000提供業(yè)界領(lǐng)先的性能指標(biāo)。在不改變藍(lán)牙終端設(shè)備發(fā)射功率的情況下,實(shí)現(xiàn)了同步管理2-3個(gè)病房,6-9位血糖患者的持續(xù)血糖監(jiān)測。
糖尿病只是慢性病的一種,推而廣之,國內(nèi)有超過3億的慢病患者,涉及呼吸哮喘、腫瘤、慢性腎病、肝病、HIV、兒科、婦科、精神心理等多個(gè)慢病領(lǐng)域,這些慢病管理都離不開體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征監(jiān)測,通過對生命體征的觀察,可以了解疾病的發(fā)生、發(fā)展情況,從而為臨床診斷治療提供可靠的依據(jù)。面向慢性病建立全院級的生命體征監(jiān)測物聯(lián)網(wǎng),對于提升醫(yī)院管理,主推醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展具有重要意義。
目前,桂花網(wǎng)基于藍(lán)牙網(wǎng)關(guān)的智慧病房解決方案所對接的藍(lán)牙體征監(jiān)測設(shè)備中,除CGM動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測儀之外,還對接了體溫貼、血氧儀、心率儀、心電貼、睡眠監(jiān)測帶、血壓計(jì)、胰島素泵等眾多可穿戴式體征監(jiān)測設(shè)備。
3.為患者和家屬添便利
危重病人需要醫(yī)護(hù)人員實(shí)時(shí)的觀察與呵護(hù),特別是心血管疾病患者,任何疏忽大意可能就會影響到病人的救治,進(jìn)而發(fā)展成醫(yī)患糾紛。說一個(gè)大家都很熟悉的電影鏡頭(特別是警匪片里經(jīng)常出現(xiàn)),病患躺在床上,邊上放置了一臺ECG(心電圖)儀器,當(dāng)設(shè)備上的心電圖變成一根直線,往往表示主角沒救了。偶爾,心電圖波形也會神奇恢復(fù),那就表示主角又活過來了!這種實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)儀器記錄了搶救的全過程,可以減少后期的醫(yī)療糾紛。
推而廣之,可以把這種ECG(心電圖)大型的監(jiān)護(hù)儀器替換成可穿戴式、植入式的生命體征監(jiān)測系統(tǒng)。近年來,國內(nèi)醫(yī)院信息系統(tǒng)逐步走向“以病人為中心”的臨床信息系統(tǒng)。一方面,醫(yī)院加強(qiáng)對大型生命特征監(jiān)護(hù)類裝置的投入,另一方面,也鼓勵(lì)發(fā)展秉承同樣理念的可穿戴式、便攜式、植入式生命體征監(jiān)測系統(tǒng)。
借助這樣的生命體征監(jiān)測系統(tǒng),醫(yī)護(hù)人員不用走進(jìn)病房,在軟件終端就能夠第一時(shí)間獲取患者各項(xiàng)生命體征數(shù)據(jù),心電、呼吸率、體溫、血氧飽和度等。若出現(xiàn)高溫、心動(dòng)過速、心動(dòng)過緩、停搏、血氧飽和度過低等高危情況,軟件平臺會自動(dòng)報(bào)警,做到24小時(shí)守護(hù)患者的生命健康。大大提高救治效率,避免交叉感染,也保障患者的休息。
生命體征監(jiān)測系統(tǒng)為患者和家屬添便利,還可以把這種關(guān)懷借助物聯(lián)網(wǎng)延續(xù)到院外。比如說“家院合作”,已經(jīng)有企業(yè)推出一款小程序,接收高低血糖提醒信息,還可以獲得飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠等方面的建議,實(shí)現(xiàn)家庭成員間遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)共享和疾病共管;生成符合臨床指南的血糖報(bào)告,通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,結(jié)合由內(nèi)分泌醫(yī)生及醫(yī)生助理組成的專業(yè)服務(wù)團(tuán)隊(duì),在院內(nèi)外多個(gè)血糖管理場景下,為用戶、用戶家屬及醫(yī)護(hù)人員提供更多數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)。
來源:中國網(wǎng)
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