喉嚨痛5疾病怎分辨？ 臺醫(yī)生：染“奧密克戎”激似這一款

篩檢站涌入許多等候篩檢的民眾，醫(yī)護(hù)人員身穿全套隔離裝，在采檢亭內(nèi)作業(yè)。（黃世麒攝）

臺灣本地疫情爆炸，不少網(wǎng)友分享最常見的癥狀就是“喉嚨如刀割”，對此，耳鼻喉科醫(yī)師陳亮宇表示，常見喉嚨痛疾病大致上可分為5種，癥狀都有所不同。其中感染“奧密克戎”病毒與感冒癥狀雷同，多是上呼吸道癥狀，若有喉嚨劇痛與發(fā)燒癥狀，卻沒有扁桃腺的問題，那恐怕就是染疫了。

陳亮宇日前發(fā)文說，喉嚨痛是感冒常見的癥狀之一，因此很容易被誤認(rèn)為吃個消炎止痛藥、多喝水休息就會慢慢康復(fù)，但有些時候喉嚨痛可能潛藏一些更嚴(yán)重的疾病，需要醫(yī)師進(jìn)一步檢視、對癥下藥。

陳亮宇指出，喉嚨痛主要是病毒或細(xì)菌感染造成的咽喉扁桃腺發(fā)炎，其中病毒感染的比例超過70%，除了各種感冒病毒外，也包括EB病毒、單純皰疹病毒及腸病毒等；而來自細(xì)菌的感染雖較少見，但如果沒有及時且正確的診斷治療，可能會造成嚴(yán)重的并發(fā)癥，例如A型鏈球菌感染（GAS）。

陳亮宇分享5種常見喉嚨痛的疾病，首先是病毒型咽扁桃腺炎（感冒），通常有上呼吸道癥狀，像是咳嗽、鼻塞與流鼻水，多數(shù)情況不需要使用抗生素治療，而現(xiàn)在感染“奧密克戎”的癥狀也比較類似這種，特別是出現(xiàn)喉嚨痛與發(fā)燒，很有可能就是被新冠病毒感染了。

陳亮宇也說，第二種是“細(xì)菌性咽扁桃腺炎（如A型鏈球菌感染）”，好發(fā)在5至11歲的兒童身上，咽扁桃腺會出現(xiàn)滲出物、發(fā)燒、上顓出血點(diǎn)、前頸淋巴結(jié)腫大疼痛，但不會咳嗽或流鼻水；會有又紅又腫的草莓舌。且A型鏈球菌感染恐造成猩紅熱，皮膚會出現(xiàn)細(xì)小紅疹，摸起來粗糙像砂紙。多會用抗生素治療，以免并發(fā)癥發(fā)生。

陳亮宇指出，第三種為“傳染性單核球增多癥”，超過90%為EB病毒感染，發(fā)燒恐逾一周，特征是咽扁桃腺有滲出物、頸部淋巴結(jié)與肝脾腫大、眼皮水腫等；再來是“皰疹性齒齦炎”，其實(shí)就是單純皰疹病毒（HSV）感染，口腔黏膜處出現(xiàn)水泡潰瘍，還會發(fā)燒、淋巴腺結(jié)腫大。 特點(diǎn)是病人會有牙齦紅腫出血及口腔惡臭的現(xiàn)象。

陳亮宇也說，最后一種就是“皰疹性咽峽炎和手足口病”，這是由腸病毒（如克沙奇病毒、伊柯病毒等）引起，除了喉嚨痛與發(fā)燒，還會在軟顓、口腔后半部出現(xiàn)水泡潰瘍，且若是手足口病，患者的手掌、手指、腳掌、腳趾與屁股周圍可能出現(xiàn)水泡。

陳亮宇坦言，有些喉嚨痛是因較少見的兒童特殊疾病引起，例如川崎氏癥，此病除了會出現(xiàn)草莓舌與嘴唇干裂等口腔黏膜的病征，也會有些特別的臨床表現(xiàn)，像是發(fā)燒5天以上、雙側(cè)非化膿性結(jié)膜炎、頸部淋巴結(jié)腫大、手掌與腳掌水腫、手指及腳趾脫皮和全身皮膚皮疹等，未經(jīng)妥善治療也可能造成嚴(yán)重的后遺癥。

陳亮宇提醒，當(dāng)喉嚨痛合并6大癥狀要格外警覺，分別是單側(cè)喉嚨疼痛、聲音沙啞、嘴巴張不開或牙關(guān)緊閉、流口水、無法吞咽與呼吸困難或呼吸喘。提醒大家不可輕忽喉嚨痛背后可能的影響，一般因感冒引起的喉嚨痛，通常幾天內(nèi)會緩解，要是過了3天都沒好或有任何疑慮，都應(yīng)就醫(yī)治療，避免發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥及可能的后遺癥。