新冠、流感接踵而至，如何做到科學(xué)用藥、對(duì)癥下藥？

隨著防疫政策的放開，短期內(nèi)難以避免會(huì)出現(xiàn)高峰感染期。為降低盲目就醫(yī)與服藥的風(fēng)險(xiǎn)，國家醫(yī)療應(yīng)急司專門推薦了一份“武器譜”——新冠病毒感染者居家治療常用藥參考表[1]，指導(dǎo)大家在出現(xiàn)癥狀時(shí)對(duì)癥下藥、科學(xué)用藥。

新冠病毒感染者居家治療常用藥參考表

為了早日幫助我們的免疫系統(tǒng)“戰(zhàn)勝”難纏的病毒，自我健康管理的藥物知識(shí)能讓我們少受罪、早康復(fù)。基于對(duì)病程的了解，我們將從治療與預(yù)防兩方面入手，全面解析不同藥物的使用場(chǎng)景與功能。

治療篇：

補(bǔ)對(duì)彈藥，才能對(duì)癥下藥

一般情況下，流感與新冠的癥狀主要為發(fā)燒、頭疼、四肢酸痛、鼻塞、流涕、咳嗽等，接下來我們將針對(duì)不同癥狀，闡明如何對(duì)癥下藥、科學(xué)用藥。

1)發(fā)燒、疼痛怎么辦?對(duì)乙酰氨基酚來滅火

發(fā)燒是免疫系統(tǒng)在高強(qiáng)度運(yùn)作的外在表現(xiàn)，說明免疫系統(tǒng)在與入侵體內(nèi)的病毒“戰(zhàn)斗”。如發(fā)燒到38.5℃以上，需要及時(shí)通過退燒藥緩解高熱癥狀，避免持續(xù)高燒引發(fā)脫水、意識(shí)模糊、器官損傷等更嚴(yán)重的病癥。

對(duì)于以發(fā)燒、頭痛和全身酸痛為主要癥狀的感染者來說，對(duì)乙酰氨基酚[2]和布洛芬這類解熱鎮(zhèn)痛藥是高效“滅火器”。對(duì)乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，可以減少體內(nèi)前列腺素的合成，讓體溫調(diào)節(jié)中樞周圍血管擴(kuò)張，并阻斷痛覺神經(jīng)末梢的沖動(dòng)。簡言之，對(duì)乙酰氨基酚可以調(diào)節(jié)人體“溫控系統(tǒng)”，促進(jìn)發(fā)汗幫助退燒，同時(shí)阻斷“疼痛感應(yīng)鏈”來緩解疼痛。

在目前藥品生產(chǎn)與運(yùn)力緊張的情況下，如買不到單方退燒藥，我們可以選擇含有布洛芬或?qū)σ阴０被拥膹?fù)方感冒藥作緊急退燒處理。挑選時(shí)，需優(yōu)先關(guān)注解熱鎮(zhèn)痛成分的含量，如挑選對(duì)乙酰氨基酚時(shí)，推薦優(yōu)先選擇成分含量為500mg的藥品，易于計(jì)算每日服用上限(至多2克)，高效退燒鎮(zhèn)痛的同時(shí)，減少用藥過量造成肝臟損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

復(fù)方感冒藥 氨酚咖那敏片

其次，我們需關(guān)注復(fù)方感冒藥的其他成分，進(jìn)行對(duì)癥選擇。例如，復(fù)方感冒藥中的氯苯那敏可以從源頭阻止過敏反應(yīng)的發(fā)生，進(jìn)而緩解流涕的癥狀。

2)鼻塞失眠不要怕，鼻噴鼻貼來幫忙

當(dāng)你“陽了”，深夜的你是不是因鼻塞在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)，無法入眠?雖然鼻塞的病理并不復(fù)雜，它是因鼻黏膜的炎癥反應(yīng)所引發(fā)，卻屬實(shí)“磨人”。但其實(shí)它也有“天敵”，那就是減充血?jiǎng)?/p>

賽洛唑啉[3]是一種常見的減充血?jiǎng)?，可直接作用于擬交感神經(jīng)胺和鼻黏膜小血管上的α受體，控制血管收縮的α受體接到指令開始工作，緩解鼻黏膜充血腫脹的炎癥反應(yīng)。簡言之，賽洛唑啉可以“命令”血管收縮，緩解鼻腔充血腫脹，達(dá)到緩解鼻塞的效果，具有起效快、作用強(qiáng)、不良反應(yīng)小等優(yōu)點(diǎn)。它常見的劑型有滴劑與噴劑，大家可以按需選購。

鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑，可緩解鼻塞

除了利用藥物手段來緩解鼻塞，孕婦與兒童還可采取更安全的物理手段，如使用通氣鼻貼。通氣鼻貼的原理是通過附著在鼻腔周圍，向上支撐住鼻翼，擴(kuò)大鼻腔通道，降低鼻腔氣流阻力，增強(qiáng)空氣吸入與流通，從而使呼吸更加順暢。

通氣鼻貼

3)流涕不止不要急，氯苯那敏會(huì)出手

在感染病毒后，身體會(huì)釋放炎性無脂，導(dǎo)致血管的通透性增加，增加分泌鼻腔腺體，也就出現(xiàn)鼻涕。

抗組胺類藥物對(duì)抑制流涕的效果顯著，比如前文所提到的復(fù)方感冒藥中的“座上賓”馬來酸氯苯那敏，它可以通過抗組胺作用，抑制過敏反應(yīng)以及抗膽堿作用，從源頭緩解流涕癥狀。除此之外，鹽酸偽麻黃堿等擬腎上腺素藥物也可以起到收縮上呼吸道毛細(xì)血管，消除鼻咽部粘膜充血，減輕鼻塞癥狀的作用。

4)鎮(zhèn)咳祛痰找誰幫，“右溴愈創(chuàng)”爭相忙

咳嗽是人體一種保護(hù)性的反射運(yùn)動(dòng)，能夠防止異物進(jìn)入下氣道，并且清除呼吸道異物及過多分泌物。但感冒后長期劇烈咳嗽可能使我們暫時(shí)“失聲”，睡不了一個(gè)安穩(wěn)覺。究竟什么藥才能真正鎮(zhèn)咳止痰呢?

右美沙芬[4]是目前僅有的無需醫(yī)生處方的OTC止咳成分，它可以直接抑制咳嗽中樞，制止咳嗽的發(fā)生。右美沙芬不僅能起到與止咳處方藥成分可待因相當(dāng)?shù)逆?zhèn)咳能力，還不具有可待因的成癮性與呼吸抑制作用，可以更安心地在居家康復(fù)時(shí)使用。

對(duì)于有痰的咳嗽，溴己新和愈創(chuàng)甘油醚[5]是更為有效的藥物成分。溴已新是強(qiáng)力的“粘痰溶解劑”，它可以裂解痰中的多糖纖維素，抑制糖蛋白合成，從而稀化痰液。也就是說，溴已新能“溶解”粘痰中的“膠水”，讓痰變稀，達(dá)到祛痰的效果。

愈創(chuàng)甘油醚是美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)唯一批準(zhǔn)的祛痰藥物。它能夠讓支氣道分泌物增多，并且使支氣管舒張，沖淡痰液黏稠度的同時(shí)使黏液的排出更順暢。

預(yù)防篇：

清潔鼻腔有效預(yù)防，對(duì)病毒Say No!

鼻腔作為呼吸的窗口，不僅是呼吸道的防御屏障，也是呼吸道病原體感染和繁殖的主要場(chǎng)所，因此保護(hù)鼻腔衛(wèi)生是預(yù)防病毒感染的重中之重。2022年4月，中國鼻病研究協(xié)作組召集國內(nèi)27家權(quán)威醫(yī)療機(jī)構(gòu)的鼻科專家共同制訂了《鼻腔鹽水沖洗預(yù)防新型冠狀病毒感染專家共識(shí)》[6](以下簡稱共識(shí))。該共識(shí)指出，鼻腔鹽水沖洗能減少病毒感染并加快炎癥恢復(fù)，成本低且副作用小，特別是針對(duì)集中攻擊上呼吸道的病毒，清潔鼻腔可有效預(yù)防并且加速患者康復(fù)過程。

目前處于奧密克戎感染高發(fā)期，如果同住人不幸“陽了”，使用鹽水沖洗鼻腔是一種簡單且有效的防護(hù)措施，通過沖洗帶走鼻腔中的分泌物、污染物等可以延緩感染，從而錯(cuò)峰感染。

但我們并非專業(yè)醫(yī)護(hù)人員，家庭自制生理鹽水很可能存在濃度問題，且制作環(huán)境也無法保證無菌。因此，建議大家直接選擇市面上成品的天然海鹽水噴霧。比起生理鹽水，它富含多種微量礦物質(zhì)且不含藥物，便于日常使用。

用于沖洗鼻腔的鼻腔噴霧器

通過這篇文章，相信大家對(duì)常見藥物成分都有了一定認(rèn)知。出現(xiàn)癥狀時(shí)，按照指南對(duì)癥用藥即可，不要因焦慮而過度用藥，或重復(fù)使用含同類成分的不同藥物。愿大家都能平安順利地度過這段特殊時(shí)期，迎接嶄新的春天。

來源：今日頭條