新華社北京12月21日電 題:當前疫情十大熱點問答
新華社“新華視點”記者
康復后二次感染的概率有多大?是不是“早陽早好”?能否及時監(jiān)測到病毒最新的變異情況?……針對當前公眾關(guān)切的諸多疫情熱點問題,“新華視點”記者采訪了國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制專家進行解答?! ?/p>
12月20日,國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制召開新聞發(fā)布會,介紹重點人群醫(yī)療服務(wù)有關(guān)情況,并回答媒體提問。 新華社記者 張玉薇 攝
熱點一:病毒是否存在多個“版本”且北強南弱?
近期,網(wǎng)絡(luò)上出現(xiàn)一種說法,認為南北方流行的奧密克戎變異株不同,導致北方的感染癥狀比南方的更明顯。
中國疾控中心病毒病預防控制所所長許文波介紹,我國現(xiàn)階段流行的新冠病毒以奧密克戎變異株BA.5的亞分支BA.5.2和BF.7為主,其中,北京流行的變異株以BF.7為主,廣州流行的變異株以BA.5.2為主。
從臨床醫(yī)學角度看,兩種略有不同的毒株是否有癥狀強弱之分?首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院副院長、北京市呼吸疾病研究所所長童朝暉表示,只要這個病毒還是奧密克戎分支,毒性、致病力和傳染性不會有本質(zhì)改變。至于有人會發(fā)燒明顯一點,有人會咳嗽明顯一點,主要還是因人而異,同自身免疫力、年齡、基礎(chǔ)疾病等有關(guān)系。
熱點二:康復后二次感染的概率高嗎?
部分群眾非常關(guān)心,自己感染奧密克戎并康復后,是否會二次感染?
北京大學第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強介紹,二次感染是指感染康復后,經(jīng)過一段時間再次感染新冠病毒,常常由于新冠病毒變異導致。從二次感染出現(xiàn)的時間來看,一般有一段間隔期,不會說感染以后很快二次感染,同一毒株的二次感染概率極低。
王貴強表示,二次感染主要還是指變異株的突破性感染,突破性感染的時間間隔和臨床表現(xiàn)是密切相關(guān)的;間隔時間越短,癥狀越輕,間隔時間長了以后癥狀就偏重,這和人體內(nèi)的免疫抗體有直接關(guān)系。
熱點三:康復者為什么有的“復陽”?
不同于二次感染,“復陽”指的是感染者在同一感染周期中兩次出現(xiàn)陽性結(jié)果。
王貴強表示,準確地說,“復陽”應(yīng)該叫“再檢出”,在既往研究中并不鮮見。實際上病毒核酸持續(xù)存在,只是因為檢測、采樣方法不規(guī)范以及排毒的間歇性,導致出現(xiàn)時陽時陰的情況。是否“復陽”,應(yīng)該以核酸檢測作為標準。
王貴強介紹,從傳染性來看,以往大量研究中沒有從“復陽”感染者體內(nèi)分離到病毒,也沒有看到其導致進一步的傳播,因此,“復陽”以后的傳染性是極低的。從危害性來看,只有個別人出現(xiàn)咳嗽、不適等殘留癥狀,“復陽”的人群基本沒有癥狀。
熱點四:是不是“早陽早好”?
王貴強表示,奧密克戎的致病力明顯下降,但感染后仍有部分人出現(xiàn)臨床癥狀,包括發(fā)熱、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、咽喉腫痛等表現(xiàn),會嚴重影響生活質(zhì)量和正常工作。為避免短時間內(nèi)出現(xiàn)大量病人,對醫(yī)療機構(gòu)造成巨大壓力,專家不主張、不建議主動感染病毒。老年人尤其是沒有打疫苗的老年人,一定要做好防護,盡量不要在第一輪流行高峰感染?! ?/p>
12月15日,在北京市海淀區(qū)中關(guān)村街道新冠疫苗接種點,醫(yī)護人員為老年人接種新冠疫苗。新華社記者 任超 攝
中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶表示,感染奧密克戎之后,仍存在重癥和死亡的風險。這種風險在各個年齡段都會有所體現(xiàn),老年人、有基礎(chǔ)性疾病的人群風險比例會更高一些。接種疫苗可以降低這種風險,建議盡快接種疫苗或完成加強接種。
熱點五:居家患者如何判斷癥狀加重需盡快就醫(yī)?
奧密克戎病毒致病力下降,從目前數(shù)據(jù)看,感染后大部分表現(xiàn)為輕型或無癥狀,重癥病例非常少,大部分感染者都可以居家監(jiān)測和治療。如何判斷癥狀加重需盡快就醫(yī)?
王貴強介紹:一是出現(xiàn)呼吸困難和氣短;二是經(jīng)過藥物治療后仍發(fā)燒超過38.5℃,持續(xù)3天以上;三是原有基礎(chǔ)病加重,用藥也控制不住,或出現(xiàn)心前區(qū)疼痛;四是兒童出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、腹瀉、拒食等情況;五是孕產(chǎn)婦出現(xiàn)頭痛頭暈、心慌氣短或者胎動異常等情況。
12月15日,在中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院南湖院區(qū)發(fā)熱門診,值班醫(yī)生向一名孕婦及其家屬詢問病情。新華社記者 楊青 攝
中日友好醫(yī)院呼吸中心副主任楊汀提醒,有呼吸疾病的患者感染后容易給原發(fā)基礎(chǔ)疾病帶來進一步變化,患者可以通過及時監(jiān)測血氧飽和度,了解病情是否有變化。
熱點六:部分地方買藥難何時能緩解?
近期部分地方感冒藥、退燒藥緊缺。工業(yè)和信息化部消費品工業(yè)司副司長周健表示,正在千方百計推動企業(yè)迅速穩(wěn)產(chǎn)達產(chǎn),擴能擴產(chǎn),加大重點藥物市場供給。我國醫(yī)藥工業(yè)基礎(chǔ)堅實,相關(guān)藥品的產(chǎn)能會很快得到釋放,能夠有效保障群眾的用藥需求。
精準投放藥品,是解決資源錯配、避免藥物浪費的關(guān)鍵。周健表示,已經(jīng)指導各地有關(guān)方面制定工作方案,按照患者優(yōu)先、精準投放的原則,優(yōu)先保障醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老院等重點場所藥品供應(yīng)。同時,組織大型網(wǎng)上藥店開發(fā)患者線上購藥平臺。
熱點七:能否自行服用抗新冠病毒藥物?
王貴強表示,第九版診療方案中推薦了三種抗新冠病毒藥物,包括單克隆抗體、奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝和阿茲夫定,早期使用都可能減少重癥的發(fā)生,縮短病程、縮短病毒排毒的時間。但這三種抗新冠病毒藥物都應(yīng)在醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生的指導下合理使用。
其中,單克隆抗體需要靜脈給藥,需要在住院期間使用,在門診或者家里不適合使用;奈瑪特韋屬于小分子抗病毒藥,適應(yīng)癥人群是輕型和普通型,使用時要特別注意藥物之間的相互作用;阿茲夫定可以用于治療新冠肺炎,但有一些注意事項,需要在醫(yī)生的指導下使用。
熱點八:發(fā)熱門診排長隊問題如何解決?
近一段時期來,部分城市發(fā)熱門診的診療需求增加比較快,供需矛盾比較突出。
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長焦雅輝表示,有關(guān)部門已采取了一系列措施,包括要求所有二級以上醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)都要開設(shè)發(fā)熱門診或發(fā)熱診室,進一步簡化發(fā)熱門診就診流程,很多地方也開設(shè)了發(fā)熱門診的簡易門診。
同時,推動分級診療,大力推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)。焦雅輝介紹,基層主要是實施健康監(jiān)測,特別是重點人群的健康監(jiān)測和健康管理;二級醫(yī)院提供技術(shù)、人力各方面的支持保障,滿足一般診療的需求;三級醫(yī)院重點滿足急危重癥患者的診療需求。通過這些方式,削減醫(yī)療機構(gòu)瞬時的就診高峰,降低交叉感染的風險。
熱點九:如何保障老人、孕產(chǎn)婦、慢病患者基本醫(yī)療服務(wù)?
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急司副司長高光明表示,已要求基層醫(yī)療機構(gòu)對空巢獨居的老年人、孕產(chǎn)婦、有基礎(chǔ)疾病的患者、血液透析患者等特殊人群,建立臺賬,做好必要的醫(yī)療服務(wù)保障。
同時,也要做好相應(yīng)的轉(zhuǎn)診銜接工作。高光明表示,輕癥、無癥狀和基礎(chǔ)性疾病比較穩(wěn)定的患者,還是建議在家進行隔離,進行居家治療。對于重癥和有重癥高風險因素的患者,可以到定點醫(yī)院進行救治。要把寶貴的120急救資源留給行動不便或者急危重癥的患者使用,保障120生命通道始終高效暢通。
熱點十:能否及時監(jiān)測到病毒最新的變異情況?
許文波介紹,疫情防控策略優(yōu)化之后,中國疾控中心病毒病所根據(jù)多個新冠病毒亞型在我國共循環(huán)的現(xiàn)實情況,制定了我國人群新冠病毒變異株監(jiān)測工作方案。方案要求每個省選三個城市,每個城市選一個哨點醫(yī)院,每個哨點醫(yī)院每周采門診急診病例15例、重癥10例和所有死亡病例的標本進行基因組測序和分析,并且在一周內(nèi)上傳測序數(shù)據(jù)。
許文波表示,通過該方案的實施,可以實時動態(tài)監(jiān)測奧密克戎系列變異株在我國流行的動態(tài)和各個亞型的構(gòu)成比例,以及具有潛在生物學特性改變的新變異株的臨床表現(xiàn)、傳播力、致病力等,為疫苗研制、核酸和抗原等診斷試劑評價提供科學依據(jù)。(記者陳芳、董瑞豐、顧天成、李恒)
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