疫苗幾成可脫口罩？兩劑保護力撐多久？臺大公衛(wèi)有答案

島內(nèi)公費新冠疫苗接種終于開放混打，第一劑接種AZ的民眾忽然多了許多選擇，年底或許可達成兩劑覆蓋率六成的目標。聯(lián)合報資料照片

公費新冠疫苗接種終于開放混打，第一劑接種AZ的民眾忽然多了許多選擇，年底或許可達成兩劑覆蓋率六成的目標，距離大家殷切的境內(nèi)外解封又進了一步。疫苗覆蓋率到底達到幾成可以安心解封嗎？完整接種保護力可以撐多久？混打保護力可以撐更久嗎？答案恐怕都不甚樂觀。

臺大公衛(wèi)學者今分析全球多國疫情再起經(jīng)驗，歸納兩大啟示。首先，二劑覆蓋率達到六成仍不足以放松境內(nèi)非藥物公衛(wèi)防疫措施(NPI)，例如口罩及社交距離，一但放松疫情勢必再起。再者，不論是否混打，兩劑保護力都會在六個月后明顯下降，但若能接種第三劑，兩周后可讓抗體濃度再次回到九成以上。

臺大公衛(wèi)流病與預醫(yī)所教授陳秀熙指出，以色列去年底到今年初疫情嚴峻，今年初開打疫苗后，兩劑覆蓋率快速沖高，在四月達到六成但拉升速度趨緩，還沒超過八成，以色列就逐漸放寬相關防疫措施，結果就在疫苗開打滿六個月之后，以色列七月后疫情開始再起。新加坡、英國、德國、美國都有類似現(xiàn)象，因此上述各國都已進入逐步擴大全面接種第三劑的階段。

陳秀熙表示，在疫苗接種率還沒打到八成就提早解開NPI極有可能是造成疫情再起的重要原因，因為“德爾塔”變異株有高傳播力和免疫逃脫等特性，過去認為覆蓋率六、七成可達成群體免疫，現(xiàn)在已知恐怕需要極高的施打率才有可能。

雖然前兩劑混打可沖高抗體濃度，但第三劑仍是勢在必行。臺大公衛(wèi)學者林庭瑀根據(jù)瑞典全國大規(guī)模研究發(fā)現(xiàn)，AZ+莫德納保護效益最高達79％，次之是AZ+BNT67％，AZ+AZ則有50％。接種兩劑AZ兩個月后保護力降到40%，接種兩劑BNT后六個月降到29%，接種兩劑莫德納六個月后仍有59%，但若混打AZ加上BNT或莫德納，二到四個月后仍有五、六成保護力。

臺北醫(yī)學大學教授嚴明芳指出，美國研究發(fā)現(xiàn)，莫德納兩劑接種六個月后，中和抗體濃度明顯下降；以色列及美國針對BNT疫苗的研究也發(fā)現(xiàn)同樣結果，18到55歲接種BNT滿8個月后，遇到“德爾塔”病毒時，抗體濃度下降22%，65歲到85歲抗體濃度下降37%。但接種第三劑后，18到55歲抗體濃度僅下降15%，65到85歲以上長者效果更好，抗體濃度僅下降8%。

英國9月13日起開打第三劑，結果也發(fā)現(xiàn)，前兩劑混打AZ加mRNA或接種兩劑mRNA疫苗，接種兩劑五個月后，保護力分別剩下44%、60%；若能接種第三劑，兩周后保護力再次上升到93%、94％。陳秀熙表示，上述信息對于臺灣未來規(guī)畫第三劑接種計劃極具參考價值。