新華社北京10月15日電(記者彭韻佳)為加快健全維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制,國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組日前印發(fā)《關(guān)于深入推廣福建省三明市經(jīng)驗(yàn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》,要求進(jìn)一步加大力度推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn),深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革。
以“大病重病在本省解決、常見病多發(fā)病在市縣解決、頭疼腦熱等小病在鄉(xiāng)村解決”為目標(biāo),意見明確各地學(xué)習(xí)三明堅(jiān)持人民至上、敢為人先的改革精神,由地方黨委或政府主要負(fù)責(zé)同志擔(dān)任醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長,充分發(fā)揮醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用。
意見提出,各地要常態(tài)化制度化開展藥品耗材集中帶量采購,建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,深化公立醫(yī)院薪酬制度改革,深化醫(yī)保支付方式改革,推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè),增強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院臨床專科能力,健全家庭醫(yī)生簽約服務(wù),加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)等。
在常態(tài)化制度化開展國家組織藥品耗材集中帶量采購工作方面,意見明確要逐步擴(kuò)大采購范圍,力爭2022年底前采購藥品通用名數(shù)超過300個(gè)。“十四五”期末,每個(gè)省份國家和省級(jí)組織的集中帶量采購藥品通用名數(shù)要超過500個(gè)。
在深化醫(yī)保支付方式改革方面,意見提出要推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,逐步減少醫(yī)?;鸢错?xiàng)目付費(fèi)的比例,提高按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)、按病種分值付費(fèi)、按床日付費(fèi)、門診按人頭付費(fèi)等醫(yī)保支付方式所占的比例。到2025年,按疾病診斷相關(guān)分組或按病種付費(fèi)的醫(yī)保基金占全部符合條件的住院醫(yī)?;鹬С龅谋壤_(dá)到70%。
此外,意見提出各省份要結(jié)合實(shí)際,細(xì)化完善推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)的措施要求,綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份、緊密型縣域醫(yī)共體試點(diǎn)地區(qū)、公立醫(yī)院綜合改革示范地方和真抓實(shí)干成效明顯地方等要結(jié)合實(shí)際先行先試。
意見明確,“十四五”期間,中央和地方財(cái)政繼續(xù)安排資金支持公立醫(yī)院綜合改革,并對(duì)推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)成效明顯的地區(qū)予以傾斜。
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