截至2020年底，重點人群家庭醫(yī)生簽約率增至75.46%

　　中新網(wǎng)7月23日電 談及分級診療制度等話題，國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅23日介紹稱，經(jīng)過“十三五”時期的建設(shè)和發(fā)展，基層首診有效推進，截至2020年底，重點人群的家庭醫(yī)生簽約率從2015年的28.33%增加到2020年的75.46%，全國縣域內(nèi)就診率已經(jīng)達到94%，比2015年同期增長10個百分點。

　　資料圖：民眾在門診大廳排隊掛號。 湯彥俊 攝

　　國家衛(wèi)健委23日舉行新聞發(fā)布會。會上，郭燕紅從三個方面介紹了分級診療制度工作情況：

　　——加強頂層設(shè)計，逐步構(gòu)建起較完善的分級診療制度

　　郭燕紅介紹，一是強基層，以提升基層醫(yī)療服務(wù)能力為重點，完善基層首診的相關(guān)制度基礎(chǔ)。建立了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、遠程醫(yī)療制度，加強社區(qū)醫(yī)院的建設(shè)，出臺了社區(qū)醫(yī)院基本標準，加強縣醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力，同時健全對縣醫(yī)院的對口幫扶機制，能夠讓人民群眾就近享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

　　二是構(gòu)建各級醫(yī)療機構(gòu)之間分工協(xié)作的工作機制，來推動健全雙向轉(zhuǎn)診和上下聯(lián)動的相關(guān)制度。推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和發(fā)展，制定了一些常見病種雙向轉(zhuǎn)診的原則和流程，以慢病為切入點對慢病的分級診療提出技術(shù)方案，同時還要完善與分級診療相關(guān)聯(lián)的一些政策制度，比如說醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整、醫(yī)保支付、薪酬分配以及績效考核等，通過這些制度來推進各級醫(yī)療機構(gòu)落實相關(guān)功能定位。

　　三是建立新型的醫(yī)療服務(wù)模式，推動形成急慢分治的相關(guān)制度。推動實施日間手術(shù)，建立和實施了“五大中心”建設(shè)，就是聚焦影響人民群眾的一些重點疾病，像卒中中心、胸痛中心、創(chuàng)傷中心以及重癥孕產(chǎn)婦救治中心和危重兒童和新生兒的救治的中心，推動“五大中心”建設(shè)來整合各科室建立便捷流程以病人為中心。同時，發(fā)展居家醫(yī)療護理服務(wù)，推動康復(fù)醫(yī)療工作，不斷滿足急危重癥與慢性病的醫(yī)療服務(wù)需求，形成急慢分治的格局。

　　——加強體系建設(shè)，推動分級診療制度落地見效

　　郭燕紅稱，一是推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局。國家層面設(shè)置一批國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心，代表著國家醫(yī)療技術(shù)的先進水平和技術(shù)前沿。同時與國家發(fā)改委一同開展區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)試點，通過高水平醫(yī)院在部分病人流出較多的省份建立區(qū)域醫(yī)療中心，來補齊區(qū)域的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短板。

　　二是規(guī)范醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，推廣遠程醫(yī)療服務(wù)，深入開展城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援，特別是增強縣級醫(yī)院的綜合服務(wù)能力。

　　三是發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢和作用，支持中醫(yī)院牽頭組建城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體。

　　——分級診療取得了階段性成效

　　郭燕紅指出，經(jīng)過“十三五”時期的建設(shè)和發(fā)展，基層首診有效推進，截至2020年底，重點人群的家庭醫(yī)生簽約率從2015年的28.33%增加到2020年的75.46%，全國縣域內(nèi)就診率已經(jīng)達到94%，比2015年同期增長10個百分點。雙向轉(zhuǎn)診更加有序，特別是患者下轉(zhuǎn)的人次逐年增加，年均增長率達到38.4%。急慢分治初見成效，日間手術(shù)試點病種已經(jīng)達到120種，“五大中心”建設(shè)累計超過1.4萬個。上下聯(lián)動在不斷增強，各種模式醫(yī)聯(lián)體目前超過1.5萬個，為提供一體化、同質(zhì)化的醫(yī)療服務(wù)提供了有力支撐。

　　“下一步，我們將加快完善分級診療的體系，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，以醫(yī)聯(lián)體建設(shè)為重點構(gòu)建整合型的分級診療的體系，為患者提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)、優(yōu)質(zhì)高效的衛(wèi)生健康服務(wù)?！惫嗉t表示。

　　此外，郭燕紅介紹了綜合醫(yī)院中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展的工作情況。她指出，中西醫(yī)并重是國家基本醫(yī)療衛(wèi)生工作的方針之一。黨中央、國務(wù)院高度重視中醫(yī)藥工作，近日國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局和中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局聯(lián)合印發(fā)文件，進一步加強綜合醫(yī)院的中藥工作，來推動中西醫(yī)的協(xié)同發(fā)展。綜合醫(yī)院數(shù)量多、覆蓋面廣，在綜合醫(yī)院推進中醫(yī)藥工作為滿足人民群眾對中醫(yī)藥的需求具有重要意義。

　　郭燕紅稱，文件總結(jié)起來有三個方面內(nèi)容要點：一是支持。為中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展創(chuàng)造條件，加強綜合醫(yī)院的中醫(yī)臨床科室建設(shè)和中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，提高綜合醫(yī)院的中醫(yī)服務(wù)能力。二是協(xié)作。強化綜合醫(yī)院中醫(yī)類別醫(yī)師配備，開展中西醫(yī)聯(lián)合診療，加強中西醫(yī)協(xié)同，積極探索開展中西醫(yī)協(xié)同攻關(guān)。三是規(guī)范。加強對綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室的規(guī)范管理，規(guī)范中醫(yī)醫(yī)療行為，加強醫(yī)療質(zhì)量管理和評價，為人民群眾提供高質(zhì)量的中西醫(yī)協(xié)同的醫(yī)療服務(wù)。